أنواع حصى الكلى

ليست كل حصى الكلى متشابهة. تختلف الحصى في تركيبها الكيميائي وشكلها ولونها، ومعرفة النوع تساعد الطبيب في تحديد السبب واختيار العلاج المناسب ووضع خطة للوقاية من تكرارها.

حصى أوكسالات الكالسيوم (Calcium Oxalate)

هذا هو النوع الأكثر شيوعاً ويشكّل حوالي 70–80% من جميع حصى الكلى. تتكوّن عندما يرتفع مستوى الكالسيوم أو الأوكسالات في البول. شكلها يتراوح بين الأملس والخشن، ولونها عادةً بني غامق أو أصفر.

من أهم أسبابها قلة شرب الماء والإكثار من الأطعمة الغنية بالأوكسالات مثل السبانخ والشوكولاتة والمكسرات والشاي.

حصى فوسفات الكالسيوم (Calcium Phosphate)

أقل شيوعاً من حصى الأوكسالات. تكون عادةً بيضاء أو رمادية فاتحة وناعمة الملمس. ترتبط أحياناً بمشاكل في الغدة الدرقية أو بارتفاع قلوية البول. قد تظهر أيضاً مع بعض أدوية الحموضة.

حصى حمض اليوريك (Uric Acid)

تشكّل حوالي 5–10% من الحصى. لونها عادةً برتقالي أو ذهبي وتكون أحياناً شفافة في الأشعة العادية (لا تظهر بوضوح إلا بالأشعة المقطعية). تتكوّن عندما يكون البول حامضياً جداً.

ترتبط بالإكثار من اللحوم الحمراء والبروتين الحيواني، ومرض النقرس، والسمنة، والسكري. الخبر الجيد أن هذا النوع يمكن إذابته أحياناً بالأدوية التي تقلل حموضة البول.

حصى الستروفايت (Struvite)

تُعرف أيضاً بحصى الالتهابات. تتكوّن نتيجة التهابات بكتيرية متكررة في المسالك البولية. يمكن أن تنمو بسرعة وتصبح كبيرة جداً وتأخذ شكل قرون الأيل داخل الكلية. أكثر شيوعاً عند النساء.

هذا النوع يحتاج عادةً إلى تدخل جراحي لإزالته بالإضافة إلى علاج الالتهاب المسبّب.

حصى السيستين (Cystine)

نوع نادر يحدث بسبب مرض وراثي يؤدي إلى تسرّب حمض السيستين الأميني في البول بكميات كبيرة. تظهر عادةً في سن مبكرة وتميل إلى التكرار. تحتاج إلى متابعة مستمرة مع طبيب المسالك البولية.

كيف يُعرف نوع الحصوة؟

أفضل طريقة هي تحليل الحصوة نفسها بعد خروجها أو استخراجها جراحياً. لذلك ينصح الأطباء دائماً بتصفية البول باستخدام مصفاة خاصة والاحتفاظ بالحصوة لتحليلها في المختبر. بالإضافة إلى ذلك، تساعد فحوصات الدم والبول في تحديد العوامل التي أدت إلى تكوّن الحصوة.

د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية

MD, FRCS (Urol)

www.drmotazmelhem.com