تشريح المثانة
- Motaz Melhem
- قبل 5 أيام
- 2 دقيقة قراءة
المثانة عضو مهم في الجهاز البولي ووظيفتها الأساسية تخزين البول حتى يحين وقت التبول. فهم تشريحها يساعدك على فهم كثير من المشاكل البولية التي قد تواجهها ولماذا يطلب الطبيب فحوصات معينة.
أين تقع المثانة؟
تقع المثانة في أسفل البطن خلف عظم العانة مباشرةً. عند الرجال تقع أمام المستقيم وفوق البروستات. عند النساء تقع أمام الرحم وفوق المهبل. هذا الاختلاف في الموقع يفسّر لماذا بعض مشاكل المثانة تختلف بين الرجال والنساء.
كيف تبدو المثانة؟
المثانة عبارة عن كيس عضلي مرن يُشبه البالون. عندما تكون فارغة تكون مسطحة ومنكمشة، وعندما تمتلئ بالبول تتمدد وتأخذ شكلاً كروياً. المثانة الطبيعية تستطيع تخزين حوالي 400 إلى 500 مل من البول، لكن الشعور بالحاجة للتبول يبدأ عادةً عند امتلائها بحوالي 200 إلى 300 مل.
من ماذا تتكوّن؟
جدار المثانة العضلي (العضلة الدافعة - Detrusor Muscle): طبقة عضلية سميكة تُحيط بالمثانة من الخارج. عندما تنقبض هذه العضلة أثناء التبول، تدفع البول إلى الخارج
البطانة الداخلية (الغشاء المخاطي - Urothelium): طبقة رقيقة تبطّن المثانة من الداخل. هذه الطبقة مرنة وتتمدد مع امتلاء المثانة. أورام المثانة تنشأ عادةً في هذه الطبقة
المثلث المثاني (Trigone): منطقة مثلثة الشكل في قاع المثانة. تحتوي على فتحتي الحالبين (حيث يدخل البول من الكليتين) وفتحة الإحليل (حيث يخرج البول من المثانة)
كيف يصل البول إلى المثانة؟
الكليتان تُنتجان البول باستمرار. ينتقل البول من كل كلية عبر أنبوب يُسمى الحالب إلى المثانة. هناك حالبان، واحد من كل كلية. البول يتقاطر إلى المثانة بشكل مستمر على شكل نبضات صغيرة، والمثانة تخزّنه حتى تمتلئ.
كيف يخرج البول من المثانة؟
عندما تمتلئ المثانة، تُرسل أعصاب المثانة إشارات إلى الدماغ تُخبرك بالحاجة للتبول. عندما تقرر التبول، يحدث التالي:
العضلة الدافعة (Detrusor) تنقبض لدفع البول
العضلة العاصرة (Sphincter) في أسفل المثانة ترتخي لفتح مجرى البول
البول يمر عبر الإحليل إلى خارج الجسم
هذا التنسيق بين انقباض العضلة الدافعة وارتخاء العضلة العاصرة ضروري للتبول الطبيعي. أي خلل في هذا التنسيق يمكن أن يسبب مشاكل مثل سلس البول أو احتباس البول.
ما هي المشاكل التي قد تصيب المثانة؟
فرط نشاط المثانة: انقباضات لا إرادية في عضلة المثانة تسبب إلحاحاً مفاجئاً للتبول
التهابات المثانة: شائعة خاصةً عند النساء
حصى المثانة: تتكوّن عادةً عند عدم إفراغ المثانة بالكامل
سرطان المثانة: ينشأ في البطانة الداخلية ويرتبط بشكل كبير بالتدخين
المثانة العصبية: خلل في الأعصاب التي تتحكم بالمثانة بسبب إصابة في الحبل الشوكي أو أمراض عصبية
سلس البول: تسرّب البول بشكل لا إرادي
سنتحدث عن كل واحدة من هذه المشاكل بالتفصيل في مقالات منفصلة.
د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية
MD, FRCS (Urol)
تعليقات