تفتيت الحصى بالموجات الصادمة (ESWL) - ماذا تتوقع؟
- Motaz Melhem
- قبل 6 أيام
- 2 دقيقة قراءة
تاريخ التحديث: قبل 5 أيام
تفتيت الحصى بالموجات الصادمة من أقدم وأبسط طرق علاج حصى الكلى. يتم من خارج الجسم بدون أي شق جراحي أو منظار. إذا أخبرك طبيبك أنك تحتاج هذا الإجراء، إليك كل ما تحتاج معرفته.
كيف يعمل الجهاز؟
يُولّد الجهاز موجات صادمة عالية الطاقة تُوجّه من خارج الجسم نحو الحصوة بدقة باستخدام الأشعة السينية أو السونار. هذه الموجات تفتّت الحصوة إلى قطع صغيرة جداً تخرج مع البول تلقائياً خلال الأيام والأسابيع التالية.
متى يُستخدم هذا العلاج؟
يُناسب هذا الإجراء الحصى التي:
حجمها أقل من 2 سم
موجودة في الكلية أو الجزء العلوي من الحالب
ليست شديدة الصلابة (مثل حصى السيستين أو أوكسالات الكالسيوم أحادية التميّه التي قد لا تستجيب جيداً)
متى لا يُناسب هذا العلاج؟
لا يُستخدم ESWL في الحالات التالية:
الحمل
وجود التهاب نشط في المسالك البولية
تناول أدوية تمييع الدم
وجود انسداد في مجرى البول أسفل الحصوة
بعض مشاكل تخثر الدم
وجود تمدد (أم دم) في الشريان الأبهر القريب من الكلية
قبل الإجراء
قد يطلب منك الطبيب إيقاف أدوية تمييع الدم قبل الإجراء بعدة أيام
قد تحتاج صياماً خفيفاً لعدة ساعات حسب نوع التخدير المستخدم
ستحتاج أشعة حديثة لتأكيد حجم الحصوة وموقعها
أثناء الإجراء
تستلقي على سرير الجهاز ويُوضع رأس الجهاز على منطقة الخاصرة
قد تحصل على مسكنات أو تخدير خفيف لتقليل الانزعاج
تشعر بنبضات أو طرقات خفيفة على الجلد مع كل موجة صادمة
مدة الإجراء عادةً بين 30 و60 دقيقة
عدد الموجات يتراوح بين 2000 و3000 موجة في الجلسة الواحدة
بعد الإجراء
تعود إلى المنزل في نفس اليوم
توقّع نزول دم خفيف في البول ليوم أو يومين، وهذا طبيعي
قد تشعر بألم خفيف في الخاصرة أو أسفل الظهر بسبب مرور قطع الحصوة
يصف الطبيب مسكنات ويطلب منك شرب كميات كبيرة من الماء لمساعدة القطع على الخروج
يُنصح بتصفية البول باستخدام مصفاة خاصة لجمع قطع الحصوة وتحليلها في المختبر
قد تظهر كدمة خفيفة على الجلد في منطقة الخاصرة وتختفي خلال أيام
هل تكفي جلسة واحدة؟
في كثير من الحالات تكفي جلسة واحدة. لكن بعض الحصى قد تحتاج جلستين أو أكثر، خاصةً إذا كانت كبيرة أو صلبة. يُعاد تقييم الوضع بالأشعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
متى تراجع الطبيب بعد الإجراء؟
راجع طبيبك أو اذهب للطوارئ إذا لاحظت:
حمى أو قشعريرة
ألم شديد لا يستجيب للمسكنات
عدم القدرة على التبول
نزيف كثيف مستمر
غثيان وتقيؤ لا يتوقف
ما الفرق بين ESWL والمنظار؟
ESWL أبسط ولا يحتاج تخديراً عاماً في معظم الحالات، لكن نسبة نجاحه أقل من المنظار وقد يحتاج أكثر من جلسة.
المنظار أدق ونسبة نجاحه أعلى لكنه يحتاج تخديراً عاماً. طبيبك يساعدك في اختيار الأنسب لحالتك.
د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية
MD, FRCS (Urol)
تعليقات