دراسة ديناميكية البول

إذا كنت تعاني من مشاكل في التبول ولم تتضح الصورة بالفحوصات الأولية، قد يطلب منك طبيب المسالك البولية إجراء دراسة ديناميكية البول. هذا الفحص يُعطي الطبيب معلومات دقيقة عن كيفية عمل المثانة والإحليل ويساعد في تحديد السبب الحقيقي وراء مشكلتك.

ما هي دراسة ديناميكية البول؟

هي مجموعة من الاختبارات التي تقيس كيف تعمل المثانة أثناء التخزين والتفريغ. تقيس ضغوط المثانة وتدفق البول والتنسيق بين عضلة المثانة والعضلة العاصرة. النتائج تساعد الطبيب في اختيار العلاج الأنسب لحالتك.

متى يحتاج المريض هذا الفحص؟

• أعراض بولية لم تستجب للعلاج الأولي

• فرط نشاط المثانة الذي لا يتحسن بالأدوية

• سلس البول لتحديد نوعه (إلحاحي أو إجهادي أو مختلط)

• صعوبة في التبول أو ضعف تدفق البول مع عدم وضوح السبب

• المثانة العصبية (عند مرضى إصابات الحبل الشوكي أو الأمراض العصبية)

• قبل بعض العمليات الجراحية لتقييم وظيفة المثانة

كيف يتم الفحص؟

الفحص يتم في عيادة المسالك البولية ولا يحتاج تخديراً. إليك الخطوات:

• تجلس على كرسي خاص مُجهّز لقياس تدفق البول

• يُدخل الطبيب أو الممرض قسطرة رفيعة جداً عبر مجرى البول إلى المثانة. هذه القسطرة تقيس الضغط داخل المثانة

• يُوضع أنبوب رفيع آخر في المستقيم لقياس الضغط في البطن (هذا يساعد في التفريق بين ضغط المثانة وضغط البطن)

• تُملأ المثانة ببطء بسائل معقم عبر القسطرة بينما يسجّل الجهاز الضغوط على شاشة الكمبيوتر

• أثناء الملء، يسألك الطبيب عن شعورك: متى تشعر بأول رغبة في التبول، ومتى تصبح الرغبة قوية، ومتى تشعر بأنك لا تستطيع الانتظار

• بعد امتلاء المثانة، يُطلب منك التبول في جهاز قياس التدفق بينما تبقى القسطرة في مكانها لقياس الضغوط أثناء التبول

• الفحص كاملاً يستغرق حوالي 30 إلى 45 دقيقة

ماذا يقيس الفحص؟

• سعة المثانة: كم تستطيع المثانة أن تخزّن من البول

• مرونة المثانة (Compliance): هل جدار المثانة مرن أم متصلّب

• الانقباضات اللاإرادية: هل تنقبض المثانة بشكل لا إرادي أثناء الملء (دليل على فرط النشاط)

• قوة انقباض المثانة أثناء التبول: هل العضلة قوية بما يكفي لدفع البول

• وجود انسداد: هل هناك عائق يمنع تدفق البول بشكل طبيعي

• التنسيق بين المثانة والعضلة العاصرة: هل ترتخي العضلة العاصرة عند انقباض المثانة

هل الفحص مؤلم؟

الفحص ليس مؤلماً لكنه قد يكون غير مريح. إدخال القسطرة يسبب إحساساً بالضغط أو وخزة خفيفة. ملء المثانة قد يسبب شعوراً بالامتلاء والحاجة الملحّة للتبول وهذا هو الهدف من الفحص. معظم المرضى يتحملون الفحص جيداً.

قبل الفحص

• لا يحتاج صياماً

• تناول أدويتك المعتادة إلا إذا طلب الطبيب إيقاف بعضها

• حاول أن تصل إلى العيادة بمثانة ممتلئة بشكل مريح (لا تفرّغ مثانتك قبل الوصول)

• أخبر الطبيب إذا كان لديك التهاب نشط في البول لأن الفحص يُؤجّل حتى يُعالج الالتهاب

بعد الفحص

• يمكنك العودة لنشاطك الطبيعي فوراً

• قد تشعر بحرقة خفيفة عند التبول لبضع ساعات

• اشرب كميات كبيرة من الماء لتنظيف المثانة وتقليل أي انزعاج

• إذا ظهرت حمى أو حرقة شديدة أو دم كثير في البول، راجع طبيبك

ماذا بعد النتائج؟

يُناقش الطبيب نتائج الفحص معك ويشرح لك ما وجده. بناءً على النتائج، يضع خطة علاج مناسبة لحالتك سواء كانت أدوية أو تدريب المثانة أو تدخل جراحي أو خيارات أخرى.

د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية

MD, FRCS (Urol)

www.drmotazmelhem.com