منظار الحالب وتفتيت الحصى بالليزر - ماذا تتوقع؟
- Motaz Melhem
- 3 أبريل
- 2 دقيقة قراءة
تاريخ التحديث: 4 أبريل
منظار الحالب من أكثر العمليات شيوعاً في علاج حصى الكلى والحالب. إذا أخبرك طبيبك أنك تحتاج هذا الإجراء، فمن الطبيعي أن تكون لديك أسئلة وتخوّفات. في هذا المقال نشرح لك الخطوات بالتفصيل حتى تعرف ماذا تتوقع قبل العملية وأثناءها وبعدها.
ما هو منظار الحالب؟
هو إجراء يتم من خلال إدخال منظار رفيع (أنبوب مزوّد بكاميرا) عبر مجرى البول إلى المثانة ثم إلى الحالب أو الكلية للوصول إلى الحصوة مباشرةً. لا يحتاج أي شق جراحي في الجسم.
يُستخدم نوعان من المنظار:
المنظار الصلب: للحصى الموجودة في الجزء السفلي والأوسط من الحالب
المنظار المرن: للحصى الموجودة في الجزء العلوي من الحالب أو داخل الكلية، لأنه يستطيع الانحناء والدوران للوصول إلى أماكن يصعب الوصول إليها
كيف يتم تفتيت الحصوة؟
بعد الوصول إلى الحصوة بالمنظار، يُستخدم ليزر الهولميوم لتفتيتها. الليزر يكسر الحصوة إلى قطع صغيرة جداً أو إلى غبار ناعم يخرج مع البول تلقائياً. القطع الأكبر تُستخرج باستخدام سلة صغيرة خاصة تُمرر عبر المنظار.
قبل العملية
ستحتاج صيام عن الأكل والشرب لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل العملية
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، خاصةً أدوية تمييع الدم مثل الأسبرين والوارفارين. قد يطلب منك إيقافها قبل العملية بأيام
ستحتاج فحوصات دم وبول وأحياناً أشعة حديثة
يجب أن يكون البول خالياً من الالتهاب قبل العملية. إذا كان هناك التهاب، يُعالج أولاً بالمضادات الحيوية
أثناء العملية
تتم العملية تحت التخدير العام
مدة العملية عادةً بين 30 دقيقة وساعة، حسب حجم الحصوة وموقعها
لا يوجد أي جرح أو شق خارجي في الجسم
في كثير من الحالات، يضع الطبيب دعامة داخلية (Double J Stent) في الحالب بعد العملية. هذه الدعامة تبقي الحالب مفتوحاً وتسمح بتصريف البول أثناء فترة التعافي
بعد العملية
معظم المرضى يعودون إلى المنزل في نفس اليوم أو اليوم التالي
توقّع وجود دم خفيف في البول لعدة أيام، وهذا طبيعي
قد تشعر بحرقة عند التبول لبضعة أيام
إذا وُضعت دعامة داخلية، قد تشعر بالحاجة المتكررة للتبول أو بعدم راحة في أسفل البطن أو الخاصرة، خاصةً عند التبول أو الحركة. هذا طبيعي ومؤقت
تُزال الدعامة عادةً بعد أسبوع إلى ستة أسابيع في العيادة بمنظار بسيط، وهو إجراء سريع يستغرق دقائق
متى تراجع الطبيب بعد العملية؟
راجع طبيبك أو اذهب للطوارئ إذا لاحظت أياً مما يلي:
حمى أعلى من 38 درجة أو قشعريرة
ألم شديد لا يستجيب للمسكنات
عدم القدرة على التبول نهائياً
نزيف كثيف مستمر مع تجلطات في البول
غثيان وتقيؤ مستمر
ما هي نسبة نجاح العملية؟
نسبة النجاح عالية جداً وتتجاوز 90% في معظم الحالات. في بعض الأحيان قد يحتاج المريض لجلسة ثانية إذا كانت الحصوة كبيرة أو صعبة الوصول.
د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية
MD, FRCS (Urol)
تعليقات