فحص مضاد البروستات النوعي (PSA)
- Motaz Melhem
- 4 أبريل
- 2 دقيقة قراءة
فحص مضاد البروستات النوعي (PSA) من أكثر فحوصات الدم شيوعاً عند الرجال بعد سن الخمسين. كثير من الرجال يسمعون عن هذا الفحص ولا يعرفون ماذا يعني أو متى يحتاجونه. في هذا المقال نشرح كل ما تحتاج معرفته بشكل بسيط.
ما هو PSA؟
مضاد البروستات النوعي (Prostate-Specific Antigen) هو بروتين تُنتجه غدة البروستات بشكل طبيعي. جزء صغير منه يدخل إلى الدم ويمكن قياسه بتحليل دم بسيط. كل الرجال لديهم نسبة من PSA في الدم، وهذا طبيعي.
لماذا نقيس PSA؟
يُستخدم فحص PSA بشكل أساسي للمساعدة في الكشف المبكر عن سرطان البروستات. لكن من المهم جداً أن تعرف أن ارتفاع PSA لا يعني بالضرورة وجود سرطان. هناك أسباب كثيرة لارتفاعه.
ما هي النسبة الطبيعية؟
بشكل عام، النسبة الطبيعية هي أقل من 4 نانوغرام/مل (ng/mL). لكن هذا الرقم ليس ثابتاً ويختلف حسب العمر:
الرجال تحت 50 سنة: أقل من 2.5
الرجال بين 50 و59 سنة: أقل من 3.5
الرجال بين 60 و69 سنة: أقل من 4.5
الرجال فوق 70 سنة: أقل من 6.5
هذه أرقام إرشادية والطبيب يأخذ الصورة الكاملة بعين الاعتبار عند تفسير النتيجة.
ما الذي يرفع مستوى PSA؟
ارتفاع PSA لا يعني سرطان. هناك أسباب كثيرة وشائعة لارتفاعه:
تضخم البروستات الحميد (BPH): كلما كبر حجم البروستات، زاد إنتاج PSA
التهاب البروستات: الالتهاب يرفع PSA مؤقتاً وقد يكون الارتفاع كبيراً
التهابات المسالك البولية
القذف خلال 48 ساعة قبل الفحص
ركوب الدراجة الهوائية لفترات طويلة قبل الفحص
الفحص الشرجي بالإصبع (قد يرفعه بشكل بسيط)
بعض الإجراءات الطبية مثل تنظير المثانة أو وضع القسطرة
سرطان البروستات
متى يُنصح بإجراء الفحص؟
لا يوجد اتفاق عالمي موحد على سن بدء الفحص، لكن التوصيات العامة هي:
الرجال بعمر 50 سنة وأكثر: يُنصح بمناقشة الفحص مع الطبيب
الرجال بعمر 45 سنة: إذا كان هناك تاريخ عائلي لسرطان البروستات (أب أو أخ مصاب)
الرجال بعمر 40 سنة: إذا كان هناك أكثر من فرد في العائلة مصاب بسرطان البروستات
القرار يجب أن يكون مشتركاً بين المريض والطبيب بعد مناقشة الفوائد والمخاطر.
ماذا يحدث إذا كانت النتيجة مرتفعة؟
إذا كانت النتيجة مرتفعة، لا داعي للذعر. الطبيب قد يطلب:
إعادة الفحص بعد عدة أسابيع للتأكد من النتيجة
علاج أي التهاب موجود ثم إعادة الفحص
فحص نسبة PSA الحر (Free PSA): نسبة PSA الحر المنخفضة قد تشير إلى احتمال أعلى لوجود سرطان
أشعة رنين مغناطيسي للبروستات (MRI): للبحث عن أي مناطق مشبوهة
خزعة البروستات: إذا كانت هناك شكوك بعد الفحوصات السابقة
الفحص وحده لا يشخّص السرطان. هو أداة مساعدة يستخدمها الطبيب مع الفحص السريري والأشعة للوصول إلى التشخيص الصحيح.
نصائح قبل إجراء فحص PSA
تجنّب القذف لمدة 48 ساعة قبل الفحص
تجنّب ركوب الدراجة الهوائية لمدة 48 ساعة قبل الفحص
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية مثل الفيناستيرايد أو الدوتاستيرايد لأنها تخفّض PSA إلى النصف
إذا كان لديك التهاب في البول، انتظر حتى يُعالج قبل إجراء الفحص
د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية
MD, FRCS (Urol)
تعليقات