استئصال البروستات عبر الإحليل (TURP) - ماذا تتوقع؟
- Motaz Melhem
- 4 أبريل
- 2 دقيقة قراءة
عملية استئصال البروستات عبر الإحليل (TURP) هي العملية الأكثر شيوعاً لعلاج تضخم البروستات الحميد عندما لا تكفي الأدوية في السيطرة على الأعراض. إذا أخبرك طبيبك أنك تحتاج هذه العملية، إليك كل ما تحتاج معرفته.
ما هي عملية TURP؟
يُدخل الجرّاح منظاراً خاصاً عبر مجرى البول (الإحليل) من دون أي شق جراحي في الجسم. يحتوي المنظار على كاميرا وحلقة كهربائية تُستخدم لقطع وإزالة الجزء المتضخم من البروستات الذي يضغط على مجرى البول. بعد إزالة النسيج الزائد، يصبح مجرى البول واسعاً ويتدفق البول بشكل طبيعي.
متى تكون هذه العملية ضرورية؟
عندما لا تتحسن أعراض التبول بالأدوية بشكل كافٍ
احتباس بولي متكرر (عدم القدرة على التبول)
التهابات بولية متكررة بسبب التضخم
وجود حصى في المثانة بسبب عدم إفراغها بالكامل
تأثر وظيفة الكلى بسبب الانسداد
نزيف متكرر من البروستات لا يستجيب للعلاج الدوائي
قبل العملية
ستحتاج فحوصات دم وبول وأحياناً أشعة
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، خاصةً أدوية تمييع الدم مثل الأسبرين والوارفارين. قد يطلب منك إيقافها قبل العملية بأيام
يجب أن يكون البول خالياً من الالتهاب. إذا كان هناك التهاب، يُعالج أولاً
صيام عن الأكل والشرب لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل العملية
أثناء العملية
تتم العملية تحت التخدير العام أو التخدير النصفي (من الخصر إلى الأسفل)
مدة العملية عادةً بين 45 دقيقة وساعة ونصف حسب حجم البروستات
لا يوجد أي جرح أو شق خارجي
بعد العملية يُوضع قسطرة بولية لتصريف البول وغسل المثانة من الدم. القسطرة تبقى عادةً يوماً إلى ثلاثة أيام
بعد العملية
تبقى في المستشفى يوماً إلى ثلاثة أيام حسب حالتك
البول سيكون مختلطاً بالدم في البداية وهذا طبيعي. يصبح أفتح تدريجياً خلال الأيام الأولى
بعد إزالة القسطرة، قد تشعر بحرقة أو حاجة متكررة للتبول. هذا طبيعي ويتحسن خلال أسابيع
اشرب كميات كبيرة من الماء لمساعدة المثانة على التعافي وتقليل تكوّن الجلطات الدموية
تجنّب رفع الأثقال والمجهود البدني الشديد لمدة 4 إلى 6 أسابيع
تجنّب الإمساك لأنه يزيد الضغط على المنطقة. تناول الألياف واشرب الماء بكثرة
معظم الرجال يعودون لنشاطهم الطبيعي خلال 4 إلى 6 أسابيع
ماذا عن القذف بعد العملية؟
من أهم الأمور التي يجب أن تعرفها أن معظم الرجال بعد عملية TURP يصابون بالقذف الراجع (Retrograde Ejaculation). هذا يعني أن السائل المنوي أثناء القذف يعود إلى المثانة بدلاً من الخروج من القضيب. هذا لا يؤثر على الشعور بالنشوة لكنه يعني أن كمية السائل المنوي الخارج تكون قليلة جداً أو معدومة. هذا الأمر دائم في معظم الحالات ويؤثر على الخصوبة، لذلك ناقش هذا الموضوع مع طبيبك قبل العملية إذا كنت تخطط للإنجاب.
مضاعفات محتملة
كأي عملية جراحية، هناك مضاعفات محتملة لكنها غير شائعة:
نزيف يحتاج نقل دم (نادر)
التهاب في المسالك البولية
تضيّق في مجرى البول (قد يحدث بعد أشهر)
سلس البول المؤقت (يتحسن عادةً خلال أسابيع)
مشاكل في الانتصاب (غير شائعة)
متى تراجع الطبيب بعد العملية؟
راجع طبيبك أو اذهب للطوارئ إذا لاحظت:
حمى أو قشعريرة
نزيف كثيف مع تجلطات تمنع التبول
عدم القدرة على التبول بعد إزالة القسطرة
ألم شديد لا يستجيب للمسكنات
ما هي نسبة نجاح العملية؟
نسبة نجاح TURP عالية جداً. حوالي 85 إلى 90% من الرجال يلاحظون تحسناً كبيراً في أعراض التبول بعد العملية. التحسن يستمر لسنوات طويلة في معظم الحالات.
د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية
MD, FRCS (Urol)
تعليقات