خزعة البروستات - الإجراء والتعافي
- Motaz Melhem
- 4 أبريل
- 2 دقيقة قراءة
إذا أظهرت فحوصاتك ارتفاعاً في مستوى PSA أو وجد الطبيب تغيراً في البروستات أثناء الفحص السريري أو في أشعة الرنين المغناطيسي، قد يطلب منك إجراء خزعة للبروستات. كلمة "خزعة" قد تبدو مخيفة، لكن فهم الإجراء خطوة بخطوة يساعد في تقليل القلق.
ما هي خزعة البروستات؟
هي أخذ عينات صغيرة جداً من نسيج البروستات باستخدام إبرة رفيعة لفحصها تحت المجهر. هذه هي الطريقة الوحيدة لتأكيد أو استبعاد وجود سرطان في البروستات.
كيف تتم الخزعة؟
الطريقة الأكثر شيوعاً هي الخزعة عبر المستقيم بتوجيه الموجات فوق الصوتية (TRUS Biopsy):
تستلقي على جانبك مع ثني الركبتين
يُدخل الطبيب مسبار الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لرؤية البروستات على الشاشة بشكل مباشر
يُعطى تخدير موضعي لتقليل الألم
يأخذ الطبيب عادةً 10 إلى 12 عينة من مناطق مختلفة في البروستات باستخدام إبرة رفيعة تمر عبر المسبار
كل عينة تستغرق ثانية واحدة وتشعر بضغط خفيف أو وخزة سريعة
الإجراء كاملاً يستغرق حوالي 15 إلى 20 دقيقة
هناك أيضاً طريقة أخرى وهي الخزعة عبر العجان (Transperineal Biopsy) حيث تُؤخذ العينات من خلال الجلد بين كيس الصفن والشرج. هذه الطريقة تقلل من خطر الالتهابات وأصبحت أكثر انتشاراً.
ما دور أشعة الرنين المغناطيسي؟
في كثير من الحالات الآن، يطلب الطبيب أشعة رنين مغناطيسي للبروستات قبل الخزعة. هذه الأشعة تُحدد المناطق المشبوهة في البروستات وتساعد الطبيب في توجيه الإبرة إلى الأماكن الصحيحة أثناء الخزعة (Targeted Biopsy). هذا يزيد من دقة التشخيص.
قبل الخزعة
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، خاصةً أدوية تمييع الدم. قد يطلب منك إيقافها قبل الإجراء بأيام
قد يصف لك الطبيب مضاداً حيوياً قبل الإجراء وبعده للوقاية من الالتهاب
لا تحتاج صياماً في معظم الحالات إلا إذا كانت الخزعة تحت تخدير عام
بعد الخزعة
يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم
توقّع وجود دم خفيف في البول لعدة أيام
قد تلاحظ دماً في السائل المنوي لعدة أسابيع وهذا طبيعي ولا يدعو للقلق
قد تلاحظ نزيفاً خفيفاً من المستقيم ليوم أو يومين (في الخزعة عبر المستقيم)
قد تشعر بألم خفيف في منطقة المستقيم أو العجان لبضعة أيام
اشرب كميات كبيرة من الماء
تجنّب المجهود البدني الشديد لمدة 48 ساعة
أكمل المضاد الحيوي حسب تعليمات الطبيب
متى تراجع الطبيب بعد الخزعة؟
راجع طبيبك أو اذهب للطوارئ إذا لاحظت:
حمى أعلى من 38 درجة أو قشعريرة
صعوبة أو عدم القدرة على التبول
نزيف كثيف مستمر لا يتوقف
ألم شديد يزداد بدلاً من أن يتحسن
متى تظهر النتائج؟
نتائج الخزعة تستغرق عادةً أسبوعاً إلى أسبوعين. يُحدد لك الطبيب موعداً لمناقشة النتائج معك بالتفصيل. إذا أظهرت النتائج وجود سرطان، سيشرح لك الطبيب التصنيف (ISUP Grade Group) والخيارات العلاجية المتاحة. وإذا كانت النتائج سليمة، سيضع لك خطة متابعة حسب حالتك.
د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية
MD, FRCS (Urol)
تعليقات