تحليل السائل المنوي

تحليل السائل المنوي هو الفحص الأول والأهم في تقييم خصوبة الرجل. فحص بسيط لكنه يُعطي معلومات كثيرة عن قدرة الرجل على الإنجاب. كثير من الرجال يشعرون بالحرج من هذا الفحص، لكنه خطوة ضرورية ولا يوجد ما يدعو للقلق.

ما هو تحليل السائل المنوي؟

هو فحص مخبري يُقيّم عدة خصائص في السائل المنوي تشمل: عدد الحيوانات المنوية، حركتها، شكلها، حجم السائل المنوي، ولزوجته. النتائج تساعد الطبيب في تحديد ما إذا كان هناك مشكلة وما هو نوعها.

كيف يتم جمع العينة؟

• تُجمع العينة عن طريق الاستمناء في عبوة بلاستيكية معقمة يوفّرها المختبر

• يُفضّل جمع العينة في المختبر نفسه. إذا جُمعت في المنزل، يجب إيصالها إلى المختبر خلال 30 إلى 60 دقيقة وحفظها بدرجة حرارة الجسم (تحت الملابس)

• لا تستخدم الواقي الذكري العادي لجمع العينة لأنه يحتوي على مواد تقتل الحيوانات المنوية

• 
  

التحضير قبل الفحص

• امتنع عن القذف لمدة 2 إلى 5 أيام قبل الفحص. فترة امتناع أقل من يومين قد تُعطي عدداً منخفضاً، وأكثر من 5 أيام قد تؤثر على حركة الحيوانات المنوية

• تجنّب الساونا والحمامات الساخنة لمدة أسبوع قبل الفحص

• أخبر الطبيب عن أي أدوية تتناولها

• إذا كنت مريضاً أو لديك حمى خلال الأسابيع الثلاثة الماضية، أخبر طبيبك لأن المرض والحرارة يؤثران على النتائج

• 
  

ماذا يقيس الفحص؟

الحجم (Volume): الحجم الطبيعي هو 1.5 مل أو أكثر. حجم أقل قد يدل على انسداد جزئي أو مشكلة في الحويصلات المنوية أو قذف راجع.

العدد الكلي والتركيز (Count and Concentration): التركيز الطبيعي هو 15 مليون حيوان منوي أو أكثر في كل مل. العدد الكلي الطبيعي هو 39 مليون أو أكثر في العينة كاملة. العدد المنخفض يُسمى قلة الحيوانات المنوية (Oligospermia). غياب الحيوانات المنوية تماماً يُسمى انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia).

الحركة (Motility): النسبة الطبيعية هي 40% أو أكثر من الحيوانات المنوية متحركة، منها 32% أو أكثر تتحرك حركة تقدمية (إلى الأمام). ضعف الحركة يُسمى (Asthenospermia) ويقلل فرصة وصول الحيوان المنوي إلى البويضة.

الشكل (Morphology): يُقيّم شكل الحيوان المنوي (الرأس والرقبة والذيل). النسبة الطبيعية حسب معايير منظمة الصحة العالمية هي 4% أو أكثر بأشكال طبيعية. نسبة كبيرة من الأشكال غير الطبيعية يُسمى (Teratospermia).

اللزوجة والسيولة (Liquefaction): السائل المنوي يكون لزجاً عند القذف ثم يتحول إلى سائل خلال 15 إلى 30 دقيقة. تأخر السيولة قد يعيق حركة الحيوانات المنوية.

الحموضة (pH): الطبيعي بين 7.2 و8.0. تغيّر الحموضة قد يدل على مشاكل في الحويصلات المنوية أو البروستات.

نتيجة واحدة غير طبيعية لا تعني عقماً

من المهم جداً أن تعرف أن نتيجة واحدة غير طبيعية لا تكفي للتشخيص. عوامل كثيرة تؤثر على النتيجة مثل المرض والحمى والتوتر وفترة الامتناع والأدوية. لذلك يطلب الطبيب عادةً إعادة التحليل بعد 4 إلى 6 أسابيع للتأكد.

ماذا بعد النتائج؟

إذا كانت النتائج طبيعية، يستمر التقييم بالتركيز على عوامل أخرى عند الزوجة أو الزوج.

إذا كانت النتائج غير طبيعية، يطلب الطبيب فحوصات إضافية حسب المشكلة:

• فحوصات هرمونية (التستوستيرون، FSH، LH، البرولاكتين)

• سونار الخصيتين للبحث عن دوالي أو مشاكل أخرى

• فحوصات وراثية في بعض الحالات

• في حالة انعدام الحيوانات المنوية، يحدد الطبيب ما إذا كان السبب انسداداً أو فشلاً في الإنتاج ويضع الخطة العلاجية المناسبة

لا تتردد في إجراء الفحص

تحليل السائل المنوي فحص بسيط وسريع وغير مؤلم. التقييم المبكر يوفّر الوقت ويفتح الباب أمام خيارات علاجية كثيرة. إذا كنت تحاول الإنجاب منذ أكثر من سنة، راجع طبيب المسالك البولية.

د. معتز ملحم استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية

MD, FRCS (Urol)

www.drmotazmelhem.com